Ureteroscopia: cómo se realiza en los hombres

La uretroscopia es un método de diagnóstico visual de la uretra (uretra), que se lleva a cabo utilizando un dispositivo óptico especial: un ureteroscopio o uretrocitoscopio. Con este método, puede examinar la uretra en detalle en toda su longitud. El dispositivo es un tubo flexible de pequeño diámetro con una lupa y una fuente de luz en su interior.

Hay dos tipos de ureteroscopia: seca e irrigación. Durante la ureteroscopia seca, se pueden examinar ambas partes de la uretra (anterior y posterior), mientras que durante la irrigación, solo se examina la parte posterior.

¿Por qué hacer una ureteroscopia?

La uretroscopia ayuda a comprender la causa de muchos trastornos urinarios, especialmente en los hombres, porque su uretra es anatómicamente mucho más larga y estrecha que la femenina. El ureteroscopio le permite realizar un examen completo de la mucosa uretral y detectar sus lesiones. Éstos incluyen:

• erosion
• granulación;
• degeneración del tejido epitelial;
• úlceras;
• tumores;
• estrechamiento;
• divertículos y otras malformaciones.

Indicaciones de ureteroscopia

Existen ciertas enfermedades y síntomas en los que se realiza el procedimiento de ureteroscopia:

• inflamación crónica de la uretra;
• cuerpos extraños en la uretra;
• se sospecha estrechamiento;
• quistes y tumores;
• urolitiasis;
• incontinencia urinaria;
• enfermedades del tubérculo de la semilla;
• infertilidad masculina.

como va el estudio

Los resultados del procedimiento:

un informe médico detallado que describe el estado de la uretra y la vejiga

Justo antes del estudio, es necesario vaciar la vejiga. Después de eso, el paciente se acuesta en la silla urológica y coloca las piernas divorciadas sobre soportes especiales. Los genitales se tratan con soluciones antisépticas y se inyecta un anestésico local en la uretra. Es posible realizar el procedimiento bajo anestesia, generalmente así es como se examina a los niños.

El médico trata el ureteroscopio con una sustancia especial que facilita su paso por el canal e inserta el dispositivo en la uretra. La inspección del estado de la mucosa se realiza de atrás hacia adelante. A menudo, en paralelo con la ureteroscopia, la cistoscopia se realiza con una biopsia o extirpación de neoplasias.

Preparación para la ureteroscopia

No se requieren manipulaciones especiales antes del examen. En presencia de contraindicaciones en forma de procesos inflamatorios agudos, prescribimos un curso de terapia con antibióticos a los pacientes. En ausencia de contraindicaciones, los pacientes reciben una sola dosis profiláctica de un antibiótico de amplio espectro. Esto es necesario para prevenir la exacerbación de la inflamación crónica.

El estudio en sí no dura más de unos minutos, la descripción se le da al paciente dentro de los 15 minutos posteriores al procedimiento. Si se realizó una biopsia, sus resultados están disponibles en la Clínica CM en 5-7 días. A pesar del diagnóstico endoscópico, se requiere consulta de seguimiento con el médico tratante.

información útil

Las condiciones bajo las cuales no está permitido realizar un diagnóstico de la uretra incluyen:

• Procesos inflamatorios agudos en la uretra, próstata, testículos, vesículas seminales, ovarios, útero.
• Lesión aguda del canal.

Nuestros médicos cumplen con todos los estándares internacionales para los exámenes. Al mismo tiempo, solo se utilizan los equipos más modernos que han pasado la certificación. Todo el personal médico cumple con las normas de seguridad reguladas para cada tipo de procedimiento.

Durante el procedimiento, los médicos de las clínicas de Moscú y San Petersburgo hacen todo lo posible para llevarlo a cabo de forma rápida y sin dolor, se utiliza anestesia local, que está incluida en el costo del procedimiento. Si es necesario, además de examinar la uretra, los médicos pueden tomar una biopsia, extirpar neoplasias y realizar una electrocoagulación.

Registro para ureteroscopia

La detección temprana de enfermedades graves le dará la oportunidad de deshacerse de la enfermedad en poco tiempo y, en muchos casos, sin intervención quirúrgica.

Puedes conocer los detalles del procedimiento, el precio de la ureteroscopia y apuntarte a una consulta con un especialista llamando al:

Precios de ureteroscopia

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Ureteroscopia

Se necesita una ureteroscopia para examinar la uretra. Con la ayuda de un dispositivo endoscópico que se inserta en el interior, el médico puede examinar en detalle la membrana mucosa, la estructura y el estado de la uretra. Tal procedimiento se lleva a cabo incluso para niños, es seguro y brinda toda la información necesaria para diagnosticar y curar correctamente al paciente. Echemos un vistazo más de cerca: cómo y por qué lo hacen, si vale la pena tener miedo de dónde someterse a dicho procedimiento.

¿Por qué es necesaria la ureteroscopia?

Se necesita ureteroscopia para un examen preciso del canal, la detección de enfermedades y su eliminación. La uretra es un órgano en forma de tubo a través del cual pasa la orina desde la vejiga. Es diferente para hombres y mujeres, por lo tanto, se utilizan ureteroscopios masculinos y femeninos para el examen. Las enfermedades en esta área están asociadas con la inflamación causada por bacterias, virus, hongos. Este fenómeno suele ir acompañado de dolor e incomodidad, interrumpe la vida sexual. En un estado descuidado, las enfermedades de la uretra conducen a extensos procesos inflamatorios, infertilidad e incontinencia.

Esta técnica de exploración se basa en la introducción del dispositivo en la zona de interés, por lo que los pacientes suelen tenerle miedo. Aprender cómo se hace la ureteroscopia servirá como una buena preparación psicológica. Para el examen, se usa un ureteroscopio, un dispositivo con un tubo hueco delgado y boquillas. El dispositivo está equipado con iluminación y una cámara, al pasar por el canal, los datos se transmiten al monitor, mientras que la imagen se amplía 3 veces. Para estudiar el sistema genitourinario, este es un método extremadamente informativo, ya que el médico recibe una imagen en tiempo real, color y puede examinar incluso los cambios más pequeños en el órgano.

Tal procedimiento requiere ciertas habilidades del médico, altas calificaciones y experiencia. Un proceso muy laborioso puede estar plagado de riesgos para el paciente si el médico no tiene la competencia necesaria. Lo hacen solo si la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética no brindan la información necesaria o no pueden realizarse por algún motivo. Si el médico prescribe este examen, entonces es exactamente lo que se necesita para resolver el problema del paciente. Además de un examen visual del órgano, la ureteroscopia puede ser un método de tratamiento. Por ejemplo, cuando se estrecha la luz con un ureteroscopio, se realiza un bougienage. El procedimiento también le permite tomar un trozo de tejido para una biopsia.

La ureteroscopia le permite determinar con precisión la causa y la ubicación de la enfermedad, realizar el análisis necesario y determinar un método de tratamiento efectivo. Durante la invasión (penetración), el médico hará todo lo posible para acelerar el proceso y reducir las molestias en el paciente.

Cuando ella es nombrada

La uretroscopia se dirige después de un examen visual y palpación (palpación), como regla general, el examen lo prescribe un venereólogo, urólogo o ginecólogo. Antes de la invasión, al paciente se le realiza una ecografía u otros diagnósticos: resonancia magnética, tomografía computarizada. Sin embargo, tales técnicas proporcionan menos información que la intervención directa. En algunos casos, la ureteroscopia es la única forma de definir claramente el problema y su solución.

Indicaciones para el procedimiento en hombres y mujeres:

1. Urolitiasis: la formación de cálculos en el sistema genitourinario. A veces, los cálculos se pueden detectar y eliminar con la ayuda de una ureteroscopia; en otros casos, se requiere otro tratamiento.
2. Los quistes y pólipos son neoplasias que suelen ser claramente visibles en la ecografía. Se prescribe una invasión si necesita aclarar el diagnóstico.
3. Eyaculación perturbada: durante el proceso, el médico determina la causa del problema, ya que muchos factores pueden causar tal violación.
4. Uretritis – inflamación de la uretra, ocurre tanto en mujeres como en hombres. Acompañado de ardor, dolor, cistitis, sangrado.
5. Littreit y morganita: daño a las glándulas mucosas de las lagunas de Morganian, mientras que la membrana mucosa se inflama, aparece secreción purulenta y enrojecimiento.
6. Enfermedades de transmisión sexual: pueden causar complicaciones en forma de inflamación urogenital.
7. Las úlceras pépticas y la erosión: en el área de la uretra y la vejiga son extremadamente raras.
8. Inclusiones de sangre en el fluido biológico: orina, secreciones, semen.
9. Estrechamiento del canal en uno o más tramos.
10. Trastornos agudos durante la micción: incontinencia, dificultad en el proceso.

La invasión permite aclarar la naturaleza de la enfermedad, tomar una partícula de tejido para su análisis. Con base en la información recibida, el urólogo determina el régimen de tratamiento, en algunos casos, el paso del ureteroscopio a través del órgano ya sirve como tratamiento. Además, en enfermedades crónicas, esta técnica se lleva a cabo para verificar la calidad de la terapia, el médico determina si hay cambios, cambia las tácticas de tratamiento.

Cómo prepararse para ello

El diagnóstico no se lleva a cabo en el contexto de una inflamación aguda, ya que la intervención en este caso complica la enfermedad. 2-3 días antes del procedimiento, al paciente se le receta un antibiótico en tabletas, a veces simplemente le dan una inyección antibacteriana el día del examen. Esto es necesario para prevenir la probabilidad de exacerbaciones. En el momento del procedimiento, el médico debe asegurarse de que el paciente no sea alérgico a los antisépticos y anestésicos. El resto de la preparación no es necesario. Antes del estudio en sí, el paciente debe vaciar la vejiga.

Características de

El procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria, en el consultorio del médico o en un hospital. El paciente se quita la ropa y se cambia a ropa de hospital. El examen se lleva a cabo en una silla especial o en una mesa. El paciente está cómodamente ubicado, antes de la ureteroscopia es muy importante relajarse lo más posible, se ofrecen sedantes a los que son especialmente sensibles. El paciente coloca las piernas en ranuras especiales para que queden ligeramente dobladas en las rodillas y separadas. El área genital debe ser de fácil acceso para el médico.

El proceso lo realizará un urólogo, asistido por una enfermera. Asegúrese de preparar aparatos, almohadillas de algodón estériles, sábanas desechables. El médico trata cada detalle del ureteroscopio con agentes antisépticos. Los órganos genitales externos del sujeto también se desinfectan, no es absolutamente doloroso. Después de los preparativos, comienza el proceso en sí, para mujeres y hombres se procede de la misma manera:

1. El médico desinfecta el área de la vulva para que ninguna infección entre en la uretra durante el procedimiento. Para esto se usan soluciones especiales, no causan dolor. Si hay rasguños o heridas en el área examinada, aparecerá una sensación de ardor, que pasará rápidamente.
2. Se selecciona un tipo de ureteroscopio adecuado para el paciente. Para mujeres y hombres, son diferentes, además, se selecciona el diámetro de tubo más adecuado. Para que el dispositivo pase fácilmente a través del órgano, se lubrica con glicerina médica. Es una sustancia segura que no provoca alergias ni molestias.
3. En primer lugar, el médico administra anestesia. Para examinar a las mujeres, se trata un anestésico con lidocaína con un tubo al final del ureteroscopio. Para los hombres, se inyecta un gel anestésico en la propia uretra, y habrá dolor, pero cesará tan pronto como la sustancia comience a actuar. Después de la introducción del gel, esperar de 3 a 5 minutos para que haga efecto. A partir de este momento, el paciente no sentirá dolor, como máximo, una sensación de presión, solo incomodidad.
4. En algunos casos, se utiliza anestesia general. Pacientes con trastornos mentales, niños muy sensibles, la anestesia local no es suficiente. Cualquier paciente puede elegir entre anestesia general y anestesia.
5. Se coloca una boquilla especial en la punta del ureteroscopio: un obturador. Es necesario proteger la membrana mucosa para que el dispositivo no la dañe durante el estudio.
6. El médico inserta suavemente el tubo del instrumento a través de la uretra. Si solo necesita examinar la parte anterior, el procedimiento será más rápido. Para examinar la parte posterior de la uretra, el dispositivo se avanza más.
7. Luego se retira el obturador y se inserta el sistema óptico en el tubo. Al retirar el dispositivo del órgano, el médico examina el estado de la uretra en la pantalla. Si se necesita biomaterial para el análisis, se toma con unas pinzas diminutas.
8. El proceso finaliza cuando el médico examina toda el área de interés: la vejiga, los lóbulos del uréter, el tubo del canal y otras partes.

Además, el urólogo palpa la uretra y la vejiga. Para prevenir infecciones, los genitales se tratan una vez más con un antiséptico. La técnica puede diferir ligeramente, hay ureteroscopia por irrigación y seca. Para un mejor examen, la vejiga se llena de aire, está seca o con un líquido especial, esto es irrigación. Al mismo tiempo, el relleno se siente enfermo, pero sin dolores agudos. Las revisiones de los pacientes muestran que la irrigación es más fácil de tolerar. Tal manipulación se lleva a cabo cuando el ureteroscopio ha llegado a la vejiga y el órgano se llena a través de él. Bajo la acción de líquido o aire, el área de interés se endereza, la membrana mucosa se ve mejor. Aparte de eso, el proceso es ligeramente diferente para hombres y mujeres.

Mujeres

A las mujeres se les prescribe un examen de este tipo con mucha menos frecuencia que a los hombres. En la mayoría de los casos, esto se debe a la incontinencia urinaria de esfuerzo. La uretra femenina es más ancha y corta que la masculina, por lo que la operación es más fácil y rápida. Sin embargo, esta característica anatómica tiene su inconveniente: es más fácil que las infecciones lleguen a la vejiga por un canal corto, por lo que los procesos inflamatorios son más frecuentes en mujeres. Por la misma razón, durante los exámenes de las mujeres, se examina toda la vejiga, esto se denomina cistoscopia de diagnóstico. La introducción del dispositivo en este caso es rápida y sencilla tanto para el paciente como para el propio especialista.

U mucchin

Dado que la uretra masculina es más larga, el procedimiento lleva un poco más de tiempo. Además, el diámetro del canal es más estrecho que el de la hembra, lo que dificulta un poco el avance del tubo del dispositivo. Como regla general, el método de irrigación se prescribe para el sexo más fuerte, con el cual las paredes del órgano se expanden suavemente y el aparato puede pasar más fácilmente. Las sensaciones dolorosas ocurren durante la anestesia, pero desaparecen tan pronto como la droga comienza a actuar. Durante la operación, la sensación de incomodidad se considera la norma, pero con dolor y tensión, el proceso se detiene. El examen continúa después de que el paciente se calma para que los músculos estén relajados.

Niños

Esta técnica se considera segura tanto para niños como para adultos. Para los niños, este estudio se prescribe muy raramente, pero en casos excepcionales, la ureteroscopia para un niño es la única forma de diagnosticar y tratar. Se realiza únicamente bajo anestesia general, por lo demás la técnica es la misma.

Consecuencias y complicaciones.

La ureteroscopia se considera una técnica de investigación poco traumática e inocua. Puede parecer bastante peligroso para el paciente, lo cual es completamente injustificado. Lo lleva a cabo un especialista experimentado, bajo cuya supervisión se excluyen posibles riesgos. La manipulación, por supuesto, es desagradable, pero se transfiere con bastante normalidad.

Las complicaciones raras incluyen:

• infeccion
• lesión del canal con un ureteroscopio;
• sangrado después de una cirugía o biopsia;
• dolor durante la micción.

El sangrado después de una biopsia se considera una norma aceptable, al igual que los pequeños dolores pasajeros en la uretra. Sin embargo, si hay sangrado prolongado, fiebre, dolor intenso, flujo urinario débil, esta es la razón para consultar a un médico con urgencia.

Contraindicaciones para el procedimiento

Es imposible realizar tal examen o tratamiento para personas con procesos inflamatorios agudos en el sistema genitourinario. Una infección no controlada puede propagarse durante las manipulaciones. Además, no se prescribe después de un ataque cardíaco o un derrame cerebral, ya que tales complicaciones son incompatibles con la anestesia y la anestesia. Por la misma razón, no siempre es posible diagnosticar a los pacientes con problemas respiratorios y cardiovasculares. El médico determina si tales manipulaciones se pueden prescribir al paciente después de estudiar el historial médico y los exámenes.

Preguntas importantes

Duele

Con el uso de anestesia, el proceso ocurre sin dolor. Las sensaciones desagradables aparecen solo en el momento de la introducción de esta anestesia, que pasan rápidamente. Lo principal es no estar nervioso, la tensión muscular complica la tarea del médico y del propio paciente. Al ingresar a la oficina, relájese, dígale al médico su inquietud, la sesión no comenzará hasta que el paciente esté listo. Además, puede solicitar un sedante.

Cuánto tiempo se tarda

Dependiendo de los objetivos, el proceso puede tomar de 15 a 40 minutos. La ureteroscopia diagnóstica es rápida, la mayor parte es preparación. Si se necesita una biopsia o un tratamiento, tomará un poco más de tiempo. En general, intentan realizar manipulaciones de forma rápida y con la máxima eficacia.

Donde hacer

Puede someterse a un examen o terapia con un ureteroscopio en una institución pública, clínica privada, centro de diagnóstico. Al elegir entre estas opciones, es mejor dar preferencia a las clínicas especializadas. El curso de la operación depende de la calidad y generación de dispositivos, por ejemplo, los nuevos equipos se distinguen por tubos más flexibles y delgados, protección efectiva. También es importante prestar atención a la experiencia del personal médico, la reputación de la clínica. Es mejor buscar reseñas en sitios web o foros de hospitales.

Cuánto cuesta

El costo del servicio se ve afectado por el rango de trabajo, la calidad del equipo, la reputación de la clínica. Las manipulaciones de diagnóstico cuestan alrededor de $ 20-40 en una clínica privada. El costo de los servicios médicos será de 100-150 dólares. Al mismo tiempo, en algunas instituciones, la anestesia no está incluida en el precio, por lo que tendrá que pagar otros 10-20 dólares por ella. En total, dicho servicio costará entre 200 y 250 dólares en el segmento de precio medio.