En Rusia, alrededor de 35 millones de personas sufren de venas varicosas en las extremidades inferiores. De estos, dos tercios son mujeres y un tercio son hombres. Con esta enfermedad, las piernas se hinchan, aparecen coágulos de sangre y pueden desarrollarse complicaciones tromboembólicas con un desenlace fatal. Afortunadamente, la enfermedad se puede tratar con éxito con métodos mínimamente invasivos. Póngase en contacto con la clínica SOYUZ para deshacerse de las venas varicosas sin dolor ni complicaciones.
¿Por qué se desarrollan venas varicosas en los hombres en las piernas?
En los representantes del sexo más fuerte, las venas varicosas se detectan con una frecuencia de alrededor del 20%. Esto es menos común que en las mujeres (40%), pero aún así la incidencia de la enfermedad es enorme. En el 80% de los casos, reduce la calidad de vida, ya que provoca síntomas desagradables, provoca complicaciones y, en algunos casos, reduce la capacidad de trabajo.
En el momento del tratamiento, en el 70% de los pacientes, una pierna está involucrada en el proceso patológico, en el 30% de los casos, ambos miembros inferiores están afectados con expansión varicosa.
La patología puede desarrollarse a cualquier edad, incluso en 20 años. Pero cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de venas varicosas. En pacientes mayores de 65 años, la enfermedad ocurre con el doble de frecuencia que en el grupo de edad de 35 a 50 años.
El papel principal en el desarrollo de la patología de las extremidades inferiores tiene un factor hereditario. Más del 80% de los hombres tienen familiares que padecen esta patología. El segundo y tercer lugar entre los factores de riesgo más importantes para la patología venosa están ocupados por:
obesidad – detectada en el 57% de los hombres;
trabajo de pie: esta causa se encuentra en el 44% de los pacientes.
Para el desarrollo de las venas varicosas, dos factores deben converger: una mayor carga sobre las venas y su debilidad, haciendo que los vasos sean incapaces de soportar estas cargas. Si la pared es débil, debido al desbordamiento de sangre durante la expansión varicosa, se estira gradualmente, lo que requiere tratamiento.
Clases de varices en las venas de las extremidades inferiores
La clase se evalúa según las manifestaciones clínicas. Hay seis en total:
C1 – pequeñas redes vasculares o arañas vasculares.
C2: las venas dilatadas se determinan visualmente.
C3 – hinchazón de las extremidades inferiores. Por lo general, los síntomas subjetivos aparecen durante este período: el paciente no solo puede ver las venas varicosas, sino también sentirlas.
C4 – Aparecen cambios tróficos debido a trastornos de la microcirculación:
a – pigmentación y eccema;
b – atrofia o engrosamiento de la piel.
C5 – úlcera curada con venas varicosas ..
C6 – úlcera trófica abierta.
Además, se agrega la letra S, lo que significa la presencia de síntomas subjetivos de venas varicosas, o A, indica su ausencia.
Las clases enumeradas no son equivalentes a etapas. Las etapas se desarrollan secuencialmente, reemplazándose unas a otras. Esto no es necesario para diferentes clases de venas varicosas: por ejemplo, la enfermedad puede manifestarse inmediatamente con cambios tróficos en la piel, incluso si el paciente nunca ha tenido edema en las extremidades inferiores.
Los síntomas de las venas varicosas
En la etapa inicial, las venas varicosas aparecen solo como un defecto estético. Las venas azules dilatadas en las piernas se ven poco atractivas, pero no causan sensaciones subjetivas.
A medida que avanza la enfermedad, aparecen los síntomas de las venas varicosas:
hinchazón de las extremidades inferiores, agravada al final del día y ausente por la mañana;
fatiga rápida de las extremidades inferiores;
pesadez en los tobillos, dolor, calambres;
pérdida de cabello en la piel debido a la mala circulación;
picazón de la piel con venas varicosas;
pigmentación de la piel y su engrosamiento;
La aparición de úlceras tróficas indica una enfermedad desatendida y la necesidad de un tratamiento urgente. Además, en la última etapa, estas úlceras nunca sanan, sino que solo aumentan de tamaño.
Signos que indican que los síntomas que aparecen están asociados a varices de las extremidades inferiores
estar sentado o de pie por mucho tiempo agrava los síntomas;
al final del día, los síntomas de las venas varicosas en las piernas son más pronunciados que al principio (después de un descanso nocturno, pueden desaparecer por completo);
caminar y la posición horizontal del cuerpo reducen los síntomas de la enfermedad;
los síntomas de la enfermedad en las piernas se agravan en verano y se debilitan en invierno.
Diagnóstico de venas varicosas
El médico comienza el diagnóstico de venas varicosas en las piernas con aclaración de quejas, examen y palpación. Durante el examen, detecta arañas vasculares, venas dilatadas, edema y signos de trastornos tróficos en la piel. El signo clínico principal son venas tortuosas dilatadas visualmente perceptibles.
La ecografía dúplex de las venas de las extremidades inferiores es el método principal para diagnosticar las venas varicosas. Con la ayuda de la ecografía, el médico puede identificar vasos patológicamente alterados, evaluar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo. El médico explora tanto las venas superficiales como las profundas.
Se utilizan métodos de investigación adicionales para las venas varicosas según las indicaciones:
flebografía – radiografía de venas con contraste;
La venografía por tomografía computarizada o resonancia magnética son métodos más precisos que se utilizan en la clínica SOYUZ.
Tratamiento conservador de varices
No hay pastillas a partir de las cuales las venas dilatadas de las piernas disminuyan de tamaño. Cualquier tratamiento farmacológico o no farmacológico de las venas es solo sintomático. No hay evidencia de que el tratamiento conservador detenga la progresión de las venas varicosas en los hombres o prevenga las complicaciones de las venas varicosas.
Métodos de tratamiento conservador:
Venotónicos: medicamentos que aumentan el tono de las venas. Básicamente, los agentes a base de diosmina se utilizan para el tratamiento. Aumenta el tono de las venas, reduce la hinchazón y el dolor en las piernas. Con las venas varicosas, los medicamentos menos efectivos son el dobesilato de calcio y los rutósidos.
Medias de compresión: medias que comprimen los vasos en las extremidades inferiores y evitan la formación de edema. Con venas varicosas, se colocan por la mañana, mientras las piernas aún están hinchadas. Las prendas de punto para las venas de los hombres se seleccionan individualmente, según la gravedad de las venas varicosas.
analgésicos y pomadas de distracción;
tratamiento de venas varicosas con factores físicos (estimulación eléctrica de los músculos de las piernas).
Dado que las venas varicosas están muy extendidas y muchos pacientes temen tratar esta enfermedad con métodos quirúrgicos, esto crea la base para el fraude. Muchos ungüentos “milagrosos” se venden en Internet que supuestamente curan las venas varicosas, y las clínicas de medicina alternativa ofrecen tratamientos para las venas ineficaces. Todos estos métodos solo conducen a una pérdida de tiempo y recursos financieros, mientras que las venas varicosas en las piernas continúan progresando.
Tratamiento quirúrgico de las venas varicosas
Históricamente, el primer método de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas es la ligadura (ligadura) de las venas y la flebectomía (su extirpación). Aunque esta intervención es efectiva, también es dolorosa, se asocia con un largo período de recuperación y, a menudo, conduce a complicaciones. Además, la tasa de recurrencia alcanza el 30%.
Hoy en día, las operaciones para el tratamiento de las venas varicosas se realizan 4 veces menos que antes, porque han sido reemplazadas por procedimientos mínimamente invasivos. Pero incluso si los médicos recurren a intervenciones quirúrgicas, son menos traumáticas que antes.
Los principales métodos quirúrgicos para el tratamiento de las venas varicosas:
El stripping es un tratamiento mínimamente invasivo de las venas varicosas con un stripper. El médico corta la vena en dos lugares y luego la extrae a través de la piel con una sonda. Se fija con un hilo y se retira junto con el recipiente. Cryostripping: la operación se realiza a través de una sola incisión. Se inyecta nitrógeno líquido en la sonda, que congela la vena. Sus paredes congelan a la sonda, y se retira junto con el vaso.
Microflebectomía: extirpación de una vena a través de una pequeña incisión o punción de la piel con una flebectomía (instrumento similar a un gancho). Crossectomía: se usa para tratar formas complicadas de venas varicosas, principalmente con tromboflebitis. El médico cruza la gran vena safena, liga y cruza sus afluentes. Esta es una operación traumática, por lo tanto, con venas varicosas, se recurre solo en casos extremos.
Tratamiento mínimamente invasivo de las varices
En la mayoría de los casos, las venas varicosas se tratan con métodos mínimamente invasivos, sin cirugía. No se necesitan incisiones en la piel. Los instrumentos se insertan en el vaso a través de una pequeña punción.
Se aplican los siguientes métodos:
La escleroterapia es el tratamiento de las venas varicosas mediante la inyección de un adhesivo en una vena. Como resultado del tratamiento, el vaso se pega y luego crece junto. Aunque la vena no se extrae físicamente del cuerpo, se excluye del torrente sanguíneo. En los estudios, el método demuestra una eficacia comparable con la intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, el tiempo de recuperación promedio es de solo 2 días en lugar de 13 días.
Obliteración por radiofrecuencia: daño a la pared interna del vaso por el electrodo. Bajo la influencia de altas temperaturas, el endotelio (la capa interna de la vena) se destruye. El recipiente está pegado y cubierto de maleza. El procedimiento para tratar las venas varicosas no solo es más seguro y suave, sino incluso más eficaz que la cirugía. Las tasas de éxito del tratamiento para las venas varicosas alcanzan el 95%.
La coagulación con láser endovasal es un método similar a la obliteración por radiofrecuencia, solo la superficie interna de los vasos es dañada por un láser. La técnica es más suave, tiene mejor tolerancia. Hoy es el “estándar de oro” para el tratamiento de las venas varicosas.
El método adhesivo para tratar las venas varicosas es la introducción de cianoacrilato en las venas, que las une. La técnica tiene una eficiencia comparable con un láser y un método de radiofrecuencia. Ventajas del tratamiento de las venas varicosas: se lleva a cabo sin anestesia, después de su implementación, hay menos hematomas (hematomas) en la piel. Desventaja: el riesgo de desarrollar tromboflebitis alcanza el 15%.
Ablación mecanoquímica: daño al endotelio por un catéter giratorio. Al mismo tiempo, se inyecta un esclerosante en la vena. El método para tratar las venas varicosas es nuevo, aún no se ha estudiado lo suficiente, por lo que rara vez se usa.
Recurrencia de venas varicosas
En algunos hombres, las venas varicosas vuelven a desarrollarse varios años después del tratamiento. Hay tres razones principales para este fenómeno:
progresión natural de la enfermedad sin tratamiento;
neovasculogénesis – el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos;
En caso de recurrencia se utilizan técnicas de obliteración vascular o escleroterapia. Por lo general, el tratamiento repetido de la patología varicosa es efectivo. Su tarea es detener los reflujos patológicos (descargas inversas de sangre) de las venas profundas a las superficiales. Además, el tratamiento ayuda a eliminar los propios vasos dilatados.
La mayoría de los casos de re-desarrollo de venas varicosas se deben al hecho de que el paciente no cambia su estilo de vida y no elimina los factores que llevaron al desarrollo de venas varicosas por primera vez. Para reducir el riesgo de recurrencia de las venas varicosas, es necesario normalizar el peso corporal, si es excesivo, y prestar más atención a la salud laboral. Evite trabajar sentado o de pie. Si esto no es posible, al menos debe tomar descansos cada 20-30 minutos para caminar o hacer ejercicio. El trabajo de los músculos estimula el movimiento de la sangre a través de las venas, elimina la hinchazón y previene el desarrollo de venas varicosas.
Dónde ir para las venas varicosas
Para el tratamiento de varices, contacte con la clínica SOYUZ. Nuestras ventajas:
Métodos endovasculares modernos para el tratamiento de venas varicosas en lugar de operaciones traumáticas.
Recuperación en 2 días en lugar de 2 semanas, como después de la cirugía.
Alivio adecuado del dolor: no sentirá nada durante el tratamiento de las varices.
Diagnósticos de alta calidad y cuidadosa selección de pacientes para diversos procedimientos con el fin de obtener los mejores resultados en el tratamiento de las varices.
El riesgo de recurrencia después del tratamiento de las venas varicosas no supera el 3-5%.
Tratamiento exitoso incluso de formas severas de venas varicosas complicadas con tromboflebitis, trombosis venosa profunda, úlceras tróficas.
Para programar una cita con un flebólogo, llame o solicite que le devuelvan la llamada. El médico lo examinará y le sugerirá la mejor manera de tratar las venas varicosas.
